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Case 1
| 50歳 男性 |
| 患者さんの訴え |
左手・前腕の痛み及び痺れ |
| 病気のこれまでの経過 |
1年前に左肺尖部腫瘍に対して化学療法（動注）及び放射線療法を受けられる。最初の動注療法後に左上肢の完全麻痺を起こし、リハビリにて、肩と肘は、少し動かせるが、指の動きは全く不可能である。オキシコンチン（麻薬：強い鎮痛薬）を服用しても、左前腕から手にかけて、疼痛としびれが非常に強く、風があたっただけでも痛みが強くなる為、受診される。 |
| 症状 |
左上腕から手にかけて、強い自発痛・痺れおよびアロディニア（注１）、
筋力低下、萎縮を認める。
手指の拘縮（＋）。
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注１：通常では痛みを引き起こさない刺激によって生じる痛み |
診断・治療
#1 複合局所疼痛症候群（CRPS�供�
#2 左上腕神経叢障害（左上肢麻痺）
初期治療：左星状神経節ブロック
最初の星状神経節ブロック後、左手とくに手の平（Tx�供卜琉茲猟砲濮�強する。
治療法を変更する。
１）遠絡療法 ： ltAy�靴�らltTx�兇紡个靴董∀∪棔∩蟾�
２）漢方療法 ： 桂枝加朮附湯 、真武湯、附子末
の併用で治療をおこなう。
遠絡３回目で、手の痛みは殆どなくなる。
但し、左手の重い痛みと痺れが残る。
遠絡療法： ltAy�靴�ら逆周りで連接し、同名を寫し、Ty�� Tx�兇鯤箒�し、左足牽引寫法。
その後、痛みはなく、痺れも減少する。小指側に軽度の痺れある。
遠絡療法： ltAy�靴�ら、Tx�靴泙馬∪棔∩蟾遒掘� Tｙ�供↓掘�Tx�供↓靴紡个靴栃箒�し、左足牽引寫法。
治療開始一ヶ月半後、オキシコンチン（麻薬：強い鎮痛薬）服用しなくても疼痛も痺れもない。両手で合掌できるまで改善できた。ご本人は愛犬も抱っこすることができるようになり、大変喜ばれている。
| 治療後 |
自発痛なし
アロディニア（注１）なし
肘肩の運動障害なし
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注１：通常では痛みを引き起こさない刺激によって生じる痛み |
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