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2008年11月 アーカイブ

2008年11月20日

睡眠時無呼吸症候群について

三菱化学病院・内科医師
浜田 秀孝

スリーマイル島原発事故やチャレンジャー号の爆発などの原因であると
いわれている睡眠障害による社会的損害は非常に大きく、その損害額を
米政府が試算し年間約1億ドルという報告があります。
日本でも新幹線の居眠り運転の原因として睡眠時無呼吸症候群(SAS)
がにわかに脚光を浴びました。SASの原因として睡眠中の気道の閉塞
(閉塞性無呼吸症候群:OSAS)、呼吸自体の停止(中枢性無呼吸症候
群:CSAS)があります。OSASは肥満の人はもちろんですが、やせてい
ても扁桃(へんとう)の肥大した人、小顎の人でもなることがあり、CSAS
は重度の脳血管障害のある人、心不全の人がなることがあります。SAS
の第一の弊害は、眠気が慢性的にあるため仕事の効率が落ち、程度の
差こそあれ事故につながり得るということです。内科的にもOSASの重症
度と脳心血管事故との相関が明らかになり、その原因として交感神経の
亢進(こうしん)(注1)、耐糖能異常(注2)、血液凝固能の亢進(注3)、頚
動脈内膜中膜の肥厚(注4)、不整脈、その他が指摘されています。治療
により日中の眠気が軽減し「元気になった」という患者さんの声をよく聞き
ます。先述の耐糖能異常、血液凝固能の亢進なども治療により改善する
報告や、脳心血管事故を減少させた報告もあります。
三菱化学病院でもこの6月からSAS診療を行っております。下の表で11
点以上の人はSASが疑われますので、当院で検査を受けられて下さい。
脳波と呼吸状態をモニターし、睡眠と呼吸の関係を見ます。睡眠時の検
査ですので、仕事後に入院し起床後に退院することができるため、仕事
を休まないことも可能です。入院費用は3割負担で約28,000円、1割
負担で約13,000円です。あなたが忘れていた良眠を取り戻せるかもし
れません。

■申し込み
  三菱化学病院 内科外来
  電話093−643−2632

注1:交感神経がたかぶり血圧上昇の原因となる。
注2:糖尿病前状態。
注3:血栓が形成されやすくなること。
注4:動脈は3層から構成され、内から内膜、中膜、外膜という。
   内膜中膜の肥厚は動脈硬化の現れであり、頚動脈硬化と
     心臓の栄養血管である冠動脈の硬化は相関があり、これ
   らの動脈硬化の進行は、脳心血管事故のリスクを高める。

あなたの最近の生活の中で、次の様な状況に
なると、眠ってしまうかどうかを数字でお答えく
ださい。質問のような状況がなければ、もしその
状況になればどうなるかを想像してお答えくだ
さい。

0 = 眠ってしまうことはない
1 = 時に眠ってしまう(軽度)
2 = しばしば眠ってしまう(中等度)
3 = ほとんど眠ってしまう(高度)


1.座って読書中            0.1.2.3
2.テレビを見ている時         0.1.2.3
3.会議、劇場などで積極的に
  発言などせずに座っているとき  0.1.2.3
4.乗客として1時間続けて、車に
  乗っている時             0.1.2.3
5.午後に横になることがあると
  すれば、その時           0.1.2.3
6.座って人と話をしている時     0.1.2.3
7.アルコールを飲まずに昼食を
  とった後に、静かに座っている時 0.1.2.3
8.自動車を運転中に信号や交通
  渋滞などにより数分間止まった時 0.1.2.3

 

2008年11月21日

作業療法を開始しました

三菱化学病院 作業療法士

平岡 あかり

今年、6月より当院では作業療法が開始となりました。
作業療法について、簡単ですが、以下に紹介させて頂きます。
ご相談のある方はは、リハビリテーション科へお越し下さい。


        
                作業療法はどんな目的で行われるのですか?


     3つの能力を維持・改善します
            ・基本能力(運動機能・精神機能)
            ・応用能力(食事やトイレなど、生活で行われる活動)
            ・社会生活適応能力(地域活動への参加、就労就学の準備)

    ☆また・・・
            ・環境(人的環境・物理的環境)の調整
            ・社会資源や諸制度の活用を促します